Esimest tüüpi diabeedi patsientide iseloomustus, ravivalikud ja -tulemused Tallinna Lastehaiglas aastal 2023
DOI:
https://doi.org/10.15157/ea25814Abstract
Taust. Esimest tüüpi diabeedi (1TD) korral on tegemist pankrease β-rakkude immuunvahendatud hävimisega, mis viib insuliini absoluutse defitsiidini. Tüsistuste teke ja progressioon sõltuvad glükeemilisest kontrollist. Rahvusvahelise laste ja noorte diabeedi ühingu ravijuhendi kohaselt on laste 1TD ravieesmärk glükosüleeritud hemoglobiini (HbA1c) tase alla 7,0%. Tänapäeva diabeeditehnoloogia (pumpravi, sensorid) kasutamine aitab ravieesmärgi saavutamisele kaasa.
Eesmärk. Kirjeldada 1TD-d põdevaid lapsi, nende ravivõimalusi ja -tulemusi Tallinna lastehaiglas 2023. aastal.
Metoodika. Andmed koguti Tallinna lastehaiglas jälgitud 1TD-patsientide elektroonilistest ravijuhtudest. HbA1c tase arvutati aasta keskmisena. Glükeemilise kontrolli ja patsientide tunnuste seoste uurimiseks kasutati logistilise regressiooni meetodit.
Tulemused. Analüüsi kaasati 607 patsiendi andmed, uuritavatest 335 (55,2%) olid poisid. Patsientidest 2% olid 0–4aastased, 17,8% 5–9aastased, 35,4% 10–14aastased ning 44,8% 15–19aastased. 70,7% patsientidest oli insuliinipump- ja 29,3% insuliini süsteravil. Insuliinipumpadest oli enim kasutuses hübriidpump Minimed 780G (31% kõigist uuritavatest). Glükoosisensorit kasutas 91,9% patsientidest.
Vaatlusperioodil oli glükosüleeritud hemoglobiini (HbA1c) mediaantase 7,6%. Eesmärgiks seatud HbA1c sisalduse < 7% saavutas 26% patsientidest ning ebapiisav metaboolne kontroll (HbA1c ≥ 8,5%) oli 26%-l uuritavatest. Optimaalse glükeemilise kontrolli ehk HbA1c sisalduse ≤ 7,5% (vastastikku kohandatud analüüsis p < 0,01) saavutasid suurema tõenäosusega nooremad, lühema haiguskestuse, väiksema kehamassiindeksiga ja sensorit kasutavad patsiendid. Võrreldes süsteraviga oli Minimed 640/740G kasutajate šanss optimaalse glükeemilise kontrolli saavutamiseks oluliselt väiksem (šansside suhe (OR) 0,35; 95% usaldusvahemik (uv) 0,20–0,60).
Kokkuvõte. Ühe keskuse ühe aasta andmete põhjal on Eesti 1TD-ga laste ja noorukite diabeeditehnoloogia kasutus aktiivne ning ravitulemused head. Patsientide käsitluse ja ravitulemuste järjepidevamaks hindamiseks oleks asjakohane luua Eesti diabeediregister.
Downloads
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Pärast artikli avaldamist Eesti Arsti paber- või elektroonilises versioonis lähevad sellega seotud varalised õigused kooskõlas Eesti ja rahvusvaheliste autoriõiguse põhimõtetega üle ajakirjale. Kokkuleppe kohaselt kuuluvad uuringuartiklite, ülevaadete ja haigusjuhtude varalised õigused Eesti Arstide Liidule ning teiste Eesti Arstis avaldatud materjalide varalised õigused nii Eesti Arstide Liidule kui ka ajakirja välja andvale osaühingule Celsius Healthcare. Ajakiri sõlmib iga autoriga õiguste ülemineku kohta kirjaliku kokkuleppe. Kui avaldatud artikli koopiat kasutatakse mittetulunduslikul eesmärgil, näiteks õppetöös või lisatakse see väitekirja, siis ei ole kirjastajalt selle kasutusloa küsimine tarvilik. Kui autorid on kasutanud oma töödes mujal avaldatud materjali (fotod, joonised jms), siis tuleb selle Eesti Arstis avaldamiseks saada luba materjali kasutusõiguse omanikult.
Algupäraste uuringute, ülevaate- ja koolitusartiklite ning haigusjuhtude kirjelduste autorid peavad oma kaastöös alati esitama võimaliku huvikonflikti deklaratsiooni. Muud tüüpi kaastööde korral võib ajakirja toimetus seda autoritelt täiendavalt küsida ja avaldamisel artiklile lisada.
Avaldamisel lisatakse artiklile selle esmase toimetusse saabumise, avaldamisotsuse ja internetis avaldamise kuupäev.
