https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/issue/feed 2024-06-20T07:07:05+00:00 Eesti Arst eestiarst@eestiarst.ee Open Journal Systems <p class="bold"><em><strong>Eesti Arst</strong> </em>is a general medical peer-reviewed scientific monthly (11 issues a year) the aim of which is to contribute to the improvement of physicians` qualification and to the widening of their outlook, as well as to communicate evidence based medical information and to cultivate Estonian medical language.</p><p>The Journal publishes:</p><ul><li>Results of original research in the field of medical and health sciences </li><li>Reviews on clinical issues and issues related to health organization and healthcare as well as on social, legal and ethical issues and history of medicine</li><li>Educational articles</li><li>Case reports with comments</li><li>Information about the activity of the Estonian Medical Association and other medical organizations and medical establishments, dissertations, congratulations, obituaries, readers` letters and other information relevant to medical professionals.</li></ul><p><em><strong>Eesti Arst</strong> </em>as the only medical scientific journal in Estonia is classified under category 1.3 in the Estonian assessment system for scientific information.</p><p>The circulation of the Journal is 3,000 and its subscribers are the Estonian Medical Association, the Estonian Association of Family Physicians, students of the Faculty of Medicine and individuals from Estonia and elsewhere.</p> https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24279 2024-06-20T06:30:39+00:00 Katrin Rehemaa eestiarst@eestiarst.ee

<p>Eesti Arst 2024; 103(6 –7):280–281</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24294 2024-06-20T07:00:32+00:00 Tiiu Kaha eestiarst@eestiarst.ee

<p>Eesti Arst 2024; 103(6 –7):337</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24295 2024-06-20T07:02:03+00:00 Eesti Arsti toimetus eestiarst@eestiarst.ee

<p>Eesti Arst 2024; 103(6 –7):338</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24296 2024-06-20T07:03:16+00:00 Eesti Arsti toimetus eestiarst@eestiarst.ee

<p>Eesti Arst 2024; 103(6 –7):339</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24297 2024-06-20T07:04:31+00:00 Eesti Arsti toimetus eestiarst@eestiarst.ee

<p>Eesti Arst 2024; 103(6 –7):340</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24293 2024-06-20T06:58:45+00:00 Lille Uibo eestiarst@eestiarst.ee Kadi Kallavus eestiarst@eestiarst.ee

<p>Eesti Arst 2024; 103(6 –7):332–336</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24292 2024-06-20T06:54:41+00:00 Sten Saar eestiarst@eestiarst.ee Edgar Lipping eestiarst@eestiarst.ee Artjom Bahhir eestiarst@eestiarst.ee Maarja Talviste eestiarst@eestiarst.ee Jaak Lepp eestiarst@eestiarst.ee Marika Väli eestiarst@eestiarst.ee Peep Talving eestiarst@eestiarst.ee

<p>Eesti Arst 2024; 103(6 –7):331</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24291 2024-06-20T06:53:13+00:00 Väino Sinisalu eestiarst@eestiarst.ee

<p>Eesti Arst 2024; 103(6 –7):329–330</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24290 2024-06-20T06:51:50+00:00 Mirjam Viirelaid eestiarst@eestiarst.ee

<p>Eesti Arst 2024; 103(6 –7):326–328</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24288 2024-06-20T06:46:22+00:00 Greete Jakobson eestiarst@eestiarst.ee Madli Pintson eestiarst@eestiarst.ee

<p>Statiinidest põhjustatud rabdomüolüüs on statiinidest põhjustatud müopaatia raske vorm, mille korral esineb kreatiinkinaasi taseme tõus üle 40 korra üle normi ülemise piiri ning patsient võib vajada haiglaravi lihaskiudude nekroosist tekkinud ägeda&nbsp; neerupuudulikkuse tõttu. Artiklis on esitatud 72aastase naispatsiendi haigusjuhu kirjeldus. Patsient oli erinevate haiguste tõttu saanud ravi nii piirkondlikus kui üldhaiglas ning mitmete ravimite manustamise koostoimel tekkis tal statiinidest põhjustatud rabdomüolüüs.</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24289 2024-06-20T06:48:30+00:00 Markus-Louis Mühlberg eestiarst@eestiarst.ee Kristina Lotamõis eestiarst@eestiarst.ee

<p>Alajäseme arterite haigus, mille all kannatab maailmas üle 200 miljoni inimese, hõlmab jala arterite aterosklerootilist kahjustumist ning jäseme verevarustuse järkjärgulist halvenemist. Haiguse lõppstaadium kulmineerub sageli amputatsiooniga ning on mitmete tüsistuste tõttu seotud suure kardiovaskulaarse suremusega (1). Alajäseme arterite haiguse ravimeetodid on aastatega läbinud mitmeid tehnoloogilisi arenguid ning tänaseks on endovaskulaarsed protseduurid, väheinvasiivsed sekkumised kahjustunud soone ravimiseks, muutunud eelistatumaks valikuks jäseme verevarustuse taastamiseks. Siiski on endovaskulaarne ravi seotud teatud raskustega. Arteri seina ulatuslik kaltsifikatsioon, mis PARC (<em>Peripheral Academic Research Consortium</em>) kriteeriumite järgi hinnatult esineb kuni pooltel patsientidest, suurendab soone jäikust ja on seotud revaskularisatsiooni halvemate tulemustega ning siiani välja töötatud viisid kaltsifikatsiooni mõjutamiseks ei ole osutunud piisavalt tõhusaks (2). Intravaskulaarne litotripsia (IVL), üks uuemaid meetodeid raviarsenalis, põhineb helilainete abil lubjastuste purustamises. IVLi korral kasutatavad lained läbivad vabalt pehmeid kudesid ning mõjutavad üksnes suure tihedusega struktuure, mistõttu saab seda tehnoloogiat sihtmärgipäraselt kasutada kaltsifikaatide purustamiseks. IVL on nüüdseks saanud kasutusloa nii Euroopa Liidus kui ka Ameerika Ühendriikides ning praeguseks avaldatud juhuslikustatud uuringute põhjal on tegemist efektiivse ravimeetodiga (3). Haigusjuhu kirjelduses on kajastatud IVLi kasutamist verevoolu taastamiseks ulatuslikult kaltsifitseerunud reiearteri femoropopliteaalsegmendi alal.</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24285 2024-06-20T06:39:19+00:00 Henri Maalmann eestiarst@eestiarst.ee

<p>Akne on üks sagedasemaid nahahaigusi, mis põhjustab rasurikaste nahapiirkondade põletikku. Aknet põhjustav<em> Cutibacterium acnes</em> esineb rohkelt nii haigete kui ka tervete nahal, kuid aknest haaratud nahal on bakteri alatüvede mitmekesisus vähenenud ning virulentsus suurenenud. Need muutused põhjustavad nihkeid mikroflooras ja põletikulise aknelööbe teket. Nahal elavatel bakteritel on oluline roll kaitsta nahka patogeenide eest ning need bakterid toodavad ka kaitsvaid antioksüdante, mis seovad vabu radikaale. Mikrobioota muutuste tagajärjel kaob teiste bakterite kaitsev mõju <em>C. acnes</em>’e vohamise eest ning tekib soodne keskkond akne tekkeks. C. acnes’e alatüüpidest mõjutab enim akne teket alatüüp IA1 proinflammatoorsete ainete sünteesi kaudu.</p> <p>Uuringutes on leitud ka soolestiku ja naha mikrobioomi omavahelisi seoseid. Sooleepiteeli barjääri häirumisel satuvad bakterid koos metaboliitidega vereringesse ning võivad nahka ladestudes põhjustada põletikulisi reaktsioone. Täheldatud on, et aknega patsientidel esineb sagedamini soolestiku mikrobioota düsbioosi ja sooletegevuse häireid, seetõttu võib suukaudne probiootikumravi omada akne ravis efekti ning seda on ka väikesemahulised uuringud tõestanud.<br>Artikli eesmärk on anda ülevaade viimastel aastatel tehtud uuringutest, milles on käsitletud akne ja mikrobioota vaheliste seoste teemat, ning luua uus raviperspektiiv mikrofloora mõjutamise kaudu.</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24286 2024-06-20T06:42:20+00:00 Allan Aim eestiarst@eestiarst.ee Ott Lauer eestiarst@eestiarst.ee

<p>Artiklis on antud ülevaade tänapäevase songakirurgia olulisematest põhimõtetest keskjoone armisongaga patsiendi käsitluses ja nende põhimõtete rakendamisest kliinilises<br>praktikas kolme haigusjuhu näitel. Lisaks on toodud adjuvantsete tehnikate ülevaade<br>keerulisemate songade raviks. Samuti on esitatud preoperatiivse pneumoperitoneumi<br>ja laiendatud laparoskoopilise ekstraperitoneaalse tehnika esmakirjeldused Eestis.</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24287 2024-06-20T06:44:06+00:00 Emilia Rozenkron eestiarst@eestiarst.ee Heli Kaljusaar eestiarst@eestiarst.ee

<p>Kodade virvendusarütmiaga (KVA) seotud trombembooliliste tüsistuste ennetamise kuldstandard on tänapäeval suukaudne antikoagulantravi otsese toimega suukaudsete antikoagulantidega (OSAK) või erijuhtudel varfariiniga. Paraku esineb patsiendirühmi, kel antikoagulantravi on vastunäidustatud või ei ole see osutunud efektiivseks. Neil patsientidel on trombembooliariski vähendamiseks võimalik kasutada vasaku koja kõrvakese perkutaanset sulgemist (LAAO, ingl left atrial appendage occlusion). Artiklis on näitena kirjeldatud haigusjuhtu, kus suure trombembooliariskiga KVA-patsiendil tekkis suukaudse antikoagulantravi foonil oluline aneemia, mille põhjuseks oli verejooks jämesoole angiodüsplaasiatest. Antikoagulantravi ei olnud võimalik jätkata ning patsiendile paigaldati vasaku koja kõrvakese sulgur.</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24280 2024-06-20T06:32:10+00:00 Eesti Arsti toimetus eestiarst@eestiarst.ee

<p>Eesti Arst 2024; 103(6 –7):282</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24281 2024-06-20T06:33:34+00:00 Madis Filippov eestiarst@eestiarst.ee

<p>Eesti Arst 2024; 103(6 –7):283–285</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24282 2024-06-20T06:35:04+00:00 Eesti Arsti toimetus eestiarst@eestiarst.ee

<p>Eesti Arst 2024; 103(6 –7):286–287</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24283 2024-06-20T06:36:25+00:00 Liis Kruus eestiarst@eestiarst.ee

<p>Eesti Arst 2024; 103(6 –7):288–289</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24284 2024-06-20T06:37:56+00:00 Jaak Uibu eestiarst@eestiarst.ee

<p>Eesti Arst 2024; 103(6 –7):290–294</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024 https://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/view/24278 2024-06-20T06:29:04+00:00 Urmas Siigur eestiarst@eestiarst.ee

<p>Eesti Arst 2024; 103(6 –7):279</p>

2024-06-20T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2024