Eesti Arst

COVIDist, pääsukestest ja kevadest (kukeseentest rääkimata)

Urmas Siigur — 2020-12-22

Eesti Arst 2020; 99(11):659

Rain Laane: kaugvastuvõtud on tulnud selleks, et jääda

Madis Filippov — 2020-12-22

Eesti Arst 2020; 99(11):661–663

Eesti tervishoiu esmatasandini jõudis kliiniliste otsuste tugisüsteem

Laura Prett — 2020-12-22

Eesti Arst 2020; 99(11):665–666

Põlveliigese funktsionaalne võimekus ja subjektiivne seisund 20 aastat pärast eesmise ristatisideme rekonstruktsiooni põlvekerdakõõluse autotransplantaadiga endistel tippsportlastel

Mihkel Luik — 2020-12-22

Eesmise ristatisideme (ERS) vigastust peetakse üheks põlveliigese sidemete enam levinud vigastuseks. ERSi rekonstruktsiooni järgseid kaugtulemusi on patsientide subjektiivse hinnangu ning objektiivsete näitajate põhjal Eestis vähe uuritud. Töö eesmärk oli hinnata retrospektiivselt subjektiivseid ja objektiivseid kaugtulemusi 20 aastat pärast ERSi taastamist. Uuriti 15 meessoost patsienti, kellel taastati ERS, kasutades põlvekedra kõõluse autosiirikut. Kaugtulemustes esines kõikides KOOSi alakategooriates opereeritud ja terve jala võrdluses statistiliselt oluline erinevus, neist suurim elukvaliteedi alakategoorias (p ≤ 0,005). Sääre sirutajalihaste (reie nelipealihase) isokineetilise jõumomendi näitajates esines statistiliselt oluline erinevus opereeritud ja opereerimata jala võrdluses nurkkiirusel 60°/s (p ≤ 0,008) ja nurkkiirusel 180°/s (p ≤ 0,005). Sääre painutajalihaste (nn hamstring-lihaste) jõumomendi näitajate tulemustes statistiliselt olulised erinevused puudusid. 20 aastat pärast ERSi taastamist on opereeritud jalal reie nelipealihase jõunäitajad väiksemad ning kaebusi on rohkem võrreldes opereerimata jalaga.

Müofastsiaalne valu

Oksana Ivask — 2020-12-22

Müofastsiaalne valu on laialdaselt levinud seisund, mille sümptomid on seotud skeletilihastes tekkivate päästikpunktidega. Selle kompleksse häire etioloogias osalevad mitmed tegurid nagu trauma, lihaste ülekoormus ja mehaanilised tegurid. Selle teket soodustavad depressioon, ärevus, unehäired, suitsetamine ja mitmed kroonilised haigused.

Müofastsiaalne valu olulisemad tunnused on palpeeritava pinges lihaskiudude kogumi, lihase hüpersensitiivse punkti ja kiirguva valu olemasolu. Patsiendi informeerimine sellise valu olemusest ja riskiteguritest ning motiveerimine lihaseharjutusi sooritama on müofastsiaalse valu ravi vundament. Kombinatsioonis eelnevatega võib kasutada farmakoteraapiat, lokaalset nõelravi ja massaaži. Intensiivselt uuritakse madala sagedusega laserravi mõjusust müofastsiaalse valu ravis.

Neuroblastoom

Elis Maria Avvo — 2020-12-22

Embrüonaalne perifeerse närvisüsteemi kasvaja neuroblastoom on kõige sagedasem ekstrakraniaalne soliidtuumor lastel, moodustades 8–10% kõikidest lapseea kasvajatest. Haiguse bioloogilise mitmekülgsuse ja kliinilise kulu erakordse heterogeensuse tõttu ulatub kulg metastaatilise haiguse spontaansest regressioonist imikueas väga agressiivse ning halva prognoosiga haiguseni suurematel lastel. Prognoos sõltub haiguse staadiumist, patsiendi vanusest haiguse diagnoosimisel, kasvajarakkude diferentseerumise astmest, MYCN geeni amplifikatsiooni ja metastaaside olemasolust ning kasvaja asukohast organismis. Riskipõhine patsiendikäsitlus ja kompleksne agressiivne ravi suure riskiga rühma kuuluvatel lastel on viimaste aastakümnete jooksul oluliselt parandanud elulemust. Siiski põhjustab neuroblastoom kuni 15% vähisurmadest lastel (1, 2). Artiklis on antud ülevaade neuroblastoomi olemusest ja etiopatogeneesist ning käsitletud kliinilist pilti, diagnostikat, ravi ja prognoosi.

Nööppatareist tingitud trahheoösofageaalne fistul: haigusjuhu kirjeldus ja kirjanduse ülevaade

Jekaterina Nerman — 2020-12-22

Alla 5aastased lapsed võivad sagedasti alla neelata mitmesuguseid esemeid. Allaneelatud nööppatarei võib peetuda söögitorus ning lisaks limaskesta mehaanilisele vigastusele põhjustab see ka limaskesta keemilist kahjustust ja limaskesta nekroosi. Kujuneda võivad söögitoru perforatsioon või ka trahheoösofageaalne fistul. Röntgeniülesvõttel tuleb peetunud nööppatarei asukoht nähtavale. Enamikul juhtudest on võõrkeha võimalik endoskoopiliselt kiiresti eemaldada. Artiklis on kirjeldatud nööppatarei alla neelanud 11 kuu vanuse tütarlapse edukalt ravitud tüsistunud juhtu.

Streptococcus pneumoniae põhjustatud püogeenne ventrikuliit

Katariina Lige — 2020-12-22

Eesti Arst 2020; 99(11):700–701

Endokrinoloogia

Vallo Volke — 2020-12-22

Eesti Arst 2020; 99(11):703–704

Kõrgtundliku südamespetsiifilise troponiini suurenenud väärtuste prognostiline tähendus rindkere tömptrauma korral

Triinu Keskpaik — 2020-12-22

Eesti Arst 2020; 99(11):707

Eesti Arst 1922; 12

Urmas Siigur — 2020-12-22

Eesti Arst 2020; 99(11):708

Meditsiinieetika põhiprintsiibid. IV. Õiglus

Andres Soosaar — 2020-12-22

Eesti Arst 2020; 99(11):709–710

Üldine tervisekindlustus on saavutatav ja selle eesmärgi poole tasub liikuda ka Eestis

Kaija Kasekamp — 2020-12-22

Eesti Arst 2020; 99(11):711–715

Eesti töötervishoid 100 – uued sihid

Hubert Kahn — 2020-12-22

Eesti Arst 2020; 99(11):715–719

Meditsiinidoktor ja professor Hubert-Viktor Kahn 90

Eesti Töötervishoiuarstide Seltsi juhatus ja liikmed — 2020-12-22

Eesti Arst 2020; 99(11):720–721

Uus teadusdoktor Helen Vaher